pleśń na szkiełku

Aspergillus – pleśń powodująca aspergillozę płuc. Co warto wiedzieć?

Aspergillus to rodzaj grzybów pleśniowych, które naturalnie występują w środowisku. Choć dla większości osób kontakt z nimi nie stanowi większego zagrożenia, w pewnych warunkach mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym do aspergilozy płuc. Z perspektywy sanitarno-epidemiologicznej ważne jest, aby wiedzieć, gdzie najczęściej spotykamy te pleśnie, jakie objawy mogą wywoływać i jak się przed nimi chronić.

Gdzie występuje Aspergillus?

Grzyby z rodzaju Aspergillus rozwijają się przede wszystkim w wilgotnym środowisku. Spotykamy je w glebie, na roślinach, w kurzu domowym, a także w klimatyzatorach, systemach wentylacyjnych czy zawilgoconych ścianach. W Polsce sanepid podkreśla znaczenie kontroli jakości powietrza w pomieszczeniach zamkniętych, szczególnie w szpitalach, gdzie obecność Aspergillus może zagrażać pacjentom o obniżonej odporności.

W praktyce oznacza to, że nawet codzienne miejsca – jak piwnice, nieodpowiednio czyszczone łazienki czy magazyny żywności – mogą stanowić źródło narażenia. Dlatego tak ważne jest systematyczne wietrzenie pomieszczeń i eliminowanie wilgoci.

Aspergiloza płuc – kogo dotyczy?

Aspergiloza to choroba wywołana przez wdychanie zarodników pleśni. Wyróżnia się różne postacie kliniczne, od łagodnych reakcji alergicznych po ciężkie zakażenia inwazyjne. Najbardziej narażeni są pacjenci po przeszczepach, osoby leczone immunosupresyjnie, chorzy na nowotwory oraz pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc, jak POChP czy astma.

Według danych epidemiologicznych, w Europie co roku dochodzi do około 300 tysięcy przypadków aspergilozy inwazyjnej, z czego śmiertelność może sięgać nawet 50% wśród osób z ciężkim niedoborem odporności. W Polsce brak dokładnych statystyk krajowych, jednak inspekcja sanitarna zwraca uwagę na rosnącą liczbę zgłaszanych przypadków w środowisku szpitalnym.

Objawy, które powinny niepokoić

U zdrowych osób wdychanie zarodników pleśni zazwyczaj nie wywołuje choroby. Jednak u osób wrażliwych mogą pojawić się objawy przypominające infekcję dróg oddechowych. Szczególną czujność należy zachować, jeśli symptomy nie ustępują mimo standardowego leczenia.

Rodzaj aspergilozyTypowe objawyCzęstość występowania
Alergiczna (ABPA)Świszczący oddech, przewlekły kaszel, duszności – często u astmatyków.Najczęstsza wśród chorych na astmę i mukowiscydozę; szacuje się, że dotyczy ok. 1–2% astmatyków i nawet 10% pacjentów z mukowiscydozą.
Przewlekła płucnaKaszel z krwiopluciem, utrata masy ciała, przewlekłe zmęczenie.Rzadsza niż alergiczna; w Europie diagnozuje się kilka tysięcy przypadków rocznie, częściej u osób z istniejącymi chorobami płuc.
InwazyjnaGorączka, krwioplucie, duszności, objawy ogólne – głównie u osób z obniżoną odpornością.Najcięższa, ale stosunkowo rzadka; w Europie ok. 300 tys. przypadków rocznie, głównie wśród pacjentów onkologicznych i po przeszczepach.

Przykłady z Polski – Aspergillus w środowisku szpitalnym

W ostatnich latach w Polsce pojawiały się doniesienia o problemach związanych z obecnością Aspergillusa w placówkach medycznych. Inspekcja sanitarna odnotowywała m.in. przypadki skażenia powietrza w trakcie remontów szpitali, gdzie prace budowlane spowodowały uwolnienie zarodników pleśni. W takich sytuacjach zalecano natychmiastowe wdrożenie filtracji powietrza i czasowe ograniczenie przyjmowania pacjentów z grup ryzyka.

Przykładowo, badania mikrobiologiczne prowadzone w szpitalach uniwersyteckich wykazały obecność Aspergillusa w instalacjach wentylacyjnych. Sytuacje te stawały się podstawą do interwencji sanepidu i wdrożenia programów monitorowania powietrza. Podobne przypadki raportowano również w szpitalach w Warszawie, Krakowie i Poznaniu, gdzie wzmożona kontrola pozwoliła na ograniczenie ryzyka zakażeń u pacjentów hematologicznych i onkologicznych.

Jak chronić się przed Aspergillusem?

Sanepid zaleca działania profilaktyczne, które zmniejszają ryzyko kontaktu z pleśniami. Najważniejsze to ograniczenie wilgoci w pomieszczeniach, regularne czyszczenie klimatyzacji i wentylacji, a także stosowanie oczyszczaczy powietrza w miejscach, gdzie przebywają osoby szczególnie narażone. W szpitalach konieczne jest używanie filtrów HEPA i kontrola mikrobiologiczna powietrza.

W codziennym życiu warto unikać kontaktu z miejscami o podwyższonej wilgotności i widoczną pleśnią. Przykładem może być usuwanie zagrzybionych elementów w domu, a także ostrożność podczas prac ogrodowych – osoby z osłabioną odpornością powinny nosić maseczki ochronne przy kontakcie z ziemią czy kompostem.

Podsumowanie

Aspergillus to powszechnie występująca pleśń, która w sprzyjających warunkach może stanowić realne zagrożenie zdrowotne. Choć większość osób nie doświadcza poważnych problemów po kontakcie z nią, u osób chorych lub z obniżoną odpornością aspergiloza może mieć ciężki przebieg. Dlatego tak istotne jest utrzymywanie higieny środowiska, regularna kontrola jakości powietrza w budynkach użyteczności publicznej oraz edukacja społeczeństwa. W przypadku podejrzenia choroby niezbędna jest szybka diagnostyka i leczenie specjalistyczne.

Więcej informacji można znaleźć na stronach instytucji zdrowia publicznego, takich jak Główny Inspektorat Sanitarny czy Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób.

Źródła

  • Główny Inspektorat Sanitarny
  • European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)
  • Raporty Państwowej Inspekcji Sanitarnej dotyczące jakości powietrza i kontroli zakażeń w placówkach medycznych
  • Badania mikrobiologiczne powietrza w polskich szpitalach opisywane m.in. w: Postępy Mikrobiologii, Przegląd Epidemiologiczny
  • Denning D.W. i in., Global burden of chronic and allergic aspergillosis, Medical Mycology, 2017

fot. tasaikensuke/pixabay

Niniejszy materiał ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie zastępuje profesjonalnej diagnozy, porady lekarskiej ani konsultacji ze specjalistą. W przypadku pytań dotyczących zdrowia, bezpieczeństwa lub higieny zawsze skontaktuj się z odpowiednim lekarzem lub instytucją.